Datos del proyecto:
- Organismo financiador: Comisión Europea
- Programa: CIP - Competitivness and innovation framework programe 2007-2013
- Nº proyecto: CIP-Pilot actions- 621006
- Nº de socios / regiones participantes: El consorcio fue integrado por 11 socios de 4 países europeos: Letonia, Croacia, Chipre y España, donde reside el socio coordinador del proyecto, la empresa española IDI eikon. Se desarrollan 6 pilotos: 1 en Manises (Valencia), 2 en Murcia, 1 en Croacia, 1 en Letonia y 1 en Chipre.
- Fecha de inicio y fin: 01/01/2014 – 30/06/2016
- Duración: 30 meses
- Financiación total EU recibida para el proyecto: 2,548,000.00€
- Área: Integración de la atención socio-sanitaria
- Web del proyecto: www.in3ca.eu
Resumen del proyecto:
INCA pretendió demostrar que la integración de la atención social y sanitaria es un modelo más eficiente, sirviéndose de una plataforma de integración que conecta todas las aplicaciones asistenciales, así como a todos los agentes implicados en el cuidado del paciente: sanitarios de distintos ámbitos, trabajadores sociales, cuidadores y el propio paciente.
Dicha plataforma puede customizarse para cada situación y organización modificando las reglas de negocio de dicha aplicación. En Cartagena dicha customización se realizó siguiendo las Líneas de Continuidad Asistencial de las dos patologías crónicas implicadas (IC y DM).
Aunque el objetivo principal de INCA fue demostrar coste-efectividad con un planteamiento socio-sanitario integral, contemplaba también otros objetivos secundarios:
- Garantizar la continuidad asistencial, al orquestar a todos los agentes con un criterio unificado que disminuirá la variabilidad profesional en la atención.
- Mejorar la seguridad del paciente, disminuyendo tanto las interacciones como complicaciones, así como la eficiencia, al reducir las duplicidades y los ingresos.
- Potenciar la autonomía y la capacidad de auto-cuidado del paciente, funcionando como una plataforma de educación para la salud y para la formación del cuidador, mejorando además el apoyo social.
- Mejorar la calidad de vida percibida por el paciente y del cuidador.
- Mejorar el control de la enfermedad crónica, como es el caso de las dos elegidas para los pilotos: diabetes e insuficiencia cardíaca crónica.
- Estudiar diferencias en morbilidad y mortalidad de los dos grupos (intervención y control) mediante una monitorización continua durante el piloto.
Los socios buscaron con sus pilotos cuantificar el impacto de esta intervención de 12 meses en 250 pacientes mayores de 65 años y con una enfermedad crónica en común.
La población diana fuees doble: diabéticos y pacientes con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años de Cartagena.
Acciones desarrolladas en la Región de Murcia:
- Desarrollo de un nuevo modelo de estratificación social basado en 6 variables reproducibles por estar basadas en datos accesibles del censo.
- Premio al Mejor Proyecto de Investigación en el Congreso Nacional de Crónicos 2015.
- Integración de información entre Servicios Sociales del Ayuntamiento y Servicio Murciano de Salud.
- Formación en capacitación digital y de autocuidado a pacientes y cuidadores participantes.
- Conexión inclusiva entre todos los agentes implicados. Esto incluye no sólo a los profesionales de distintos orígenes (sanitarios y municipales) sino a los agentes no profesionales como cuidadores y pacientes.
Reflexiones del grupo de investigación / innovación regional:
Pretendemos demostrar que es más eficiente un modelo de atención proactivo que facilita la mejor decisión evitando que las vías clínicas se queden en el fondo de un cajón.
Creemos que la clave en el mejor control de los crónicos está en su seguimiento integral, unificando su historia clínica, ganando en seguridad -al reducir las interacciones- y eficiencia -disminuyendo las duplicidades-, normalizando los criterios de actuación y potenciando la capacidad de auto-cuidado del paciente, la formación del cuidador y la conexión con los recursos socio-sanitarios disponibles.
